Le terme pancréatite définit un processus inflammatoire localisé dans le tissu pancréatique (pancréas). L'évolution aiguë ou chronique de la maladie de gravité variable entraîne une violation de l'état fonctionnel des organes, ce qui affecte le processus digestif. Le traitement de la pancréatite, quelle que soit la gravité de l'évolution, la nature et l'origine du processus pathologique, comprend nécessairement l'utilisation de recommandations nutritionnelles. Selon la classification du régime alimentaire, le tableau de la pancréatite est marqué 5p.
Les principales caractéristiques du régime
L'objectif principal du régime alimentaire dans la pancréatite aiguë ou chronique est une diminution significative de la charge fonctionnelle du pancréas, ce qui contribue à une diminution rapide de la gravité du processus inflammatoire. Le régime a les caractéristiques distinctives suivantes:
- Dans l'alimentation, la quantité de glucides (principalement due au sucre et à d'autres disaccharides facilement digestibles) et de graisses est réduite.
- Augmenter la teneur en protéines de l'alimentation.
- De fortes restrictions sur l'apport de composés organiques extractifs, de bases puriques, de graisses réfractaires, d'huiles essentielles, de cholestérol, de fibres brutes, qui augmentent considérablement la charge sur les organes du système digestif.
- Augmenter la teneur en composés lipotropes et en vitamines.
- Les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Les ragoûts alimentaires sont limités. Évitez les aliments frits.
- Le nombre de plats froids et super chauds est limité.
La composition chimique, la teneur quotidienne en principaux composés organiques, ainsi que la valeur énergétique du régime alimentaire pour la pancréatite comprennent les indicateurs suivants:
- Protéines - 110-120 g, dont 60-65% devraient provenir d'animaux.
- Glucides - 350-400 g, dont 30-40 g de sucre sont autorisés. Il est recommandé de prendre 20 à 30 g d'édulcorant au xylitol.
- Matières grasses - 80 g, dont 15 à 20 % proviennent de légumes.
- Sel de table (chlorure de sodium) - 10 g.
- Liquide gratuit - 1, 5 litre.
- Valeur énergétique - 2600-2700 kcal.
L'apport alimentaire recommandé est de 5 à 6 fois par jour, tandis que les portions individuelles doivent être petites. Cela permet de réduire la charge sur l'ensemble du système digestif en général et sur le pancréas en particulier.
Mécanisme d'action thérapeutique
Le pancréas est un organe important du système digestif. Il produit plusieurs enzymes digestives (protéase, lipase, amylase) qui sont responsables de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Avec le développement d'une réaction inflammatoire provoquée par diverses raisons, des dommages aux cellules glandulaires se produisent, ainsi qu'un œdème tissulaire. Dans le même temps, la compression du canal excréteur du pancréas se développe, l'écoulement du contenu est interrompu, ce qui peut alors déclencher la mort des tissus, provoquée par la libération d'enzymes digestives (pancréonercose). Pour éviter les complications inflammatoires, il est important de réduire la charge sur le pancréas, pour lequel le régime 5p a été développé.
L'essence des recommandations nutritionnelles est de réduire considérablement la quantité de glucides et de graisses qui accompagnent les aliments. Ceci au niveau régulateur provoque une diminution de l'activité fonctionnelle du pancréas, la production d'enzymes digestives et la possibilité de développer une nécrose pancréatique diminue. Des repas fréquents divisés en petites portions permettent de réduire la charge sur tous les organes du système digestif, ce qui contribue à réduire rapidement la gravité du processus inflammatoire dans le pancréas. En augmentant la quantité de composés lipotropes et de vitamines, il est possible d'améliorer le déroulement des processus métaboliques dans le tissu hépatique et d'autres organes parenchymateux du système digestif.
Conseils
La mise en œuvre des recommandations nutritionnelles est indiquée dans le développement d'une pancréatite chronique en rémission (amélioration de l'état fonctionnel) ou l'évolution aiguë du processus inflammatoire pendant la période de récupération (récupération). En outre, le régime alimentaire peut être utilisé pour une inflammation combinée du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.
Contre-indications
Avec un processus inflammatoire aigu clair, l'utilisation d'un régime pour la pancréatite n'est pas recommandée, car dans ce cas, le tableau 0 (carence nutritionnelle complète) est prescrit pour une période allant jusqu'à plusieurs jours. Les composés organiques des principaux nutriments sous forme de monomères sont administrés par voie parentérale avec des gouttes intraveineuses (acides aminés, glucose). De plus, si nécessaire, un traitement intensif est prescrit à l'aide de médicaments de divers groupes pharmacologiques.
Produits autorisés
L'utilisation d'un régime pour la pancréatite implique la consommation d'aliments autorisés, la liste est assez variée et comprend :
- Le premier plat est une soupe bouillie à l'eau additionnée de légumes (carottes, pommes de terre, potiron, courgette), de céréales (semoule, riz, sarrasin), de vermicelles, un peu de beurre est autorisé.
- Viande - viande maigre, qui comprend le poulet, le lapin, le bœuf, le veau et la dinde sans peau. Avant la cuisson, la viande est débarrassée de la peau (poulet), des tendons. Il est recommandé de le faire bouillir ou de le cuire à la vapeur.
- Légumes - pommes de terre, chou-fleur, courgettes, haricots verts, carottes, betteraves, courges bouillies, cuites au four ou à la vapeur.
- Céréales - céréales d'avoine, de sarrasin, de semoule, de riz, qui sont cuites à l'eau ou avec un peu de lait. Ils peuvent également être ajoutés aux soufflés et aux puddings.
- Un fruit mûr et sucré ou une baie qui peut être consommé frais ou cuit.
- Produits laitiers - lait entier faible en gras en quantité limitée, sous réserve de tolérance normale, yaourt, fromage blanc, crème.
- Bonbons - mousse, gelée, gelée, marmelade, préparés avec du xylitol (édulcorant).
- Oeufs de poule - limités, 2 pièces par jour sous forme d'omelette.
- Produits à base de farine - pain de nuit à base de farine de blé ou de seigle, produits sans matières grasses.
- Graisse - beurre, huile végétale.
- Boissons - thé noir vert et faible, jus de fruits, compote, soupe d'églantier.
Produits interdits
Dans le contexte de la mise en œuvre des recommandations diététiques pour la pancréatite, la consommation des aliments suivants est exclue :
- Soupe, soupe au chou, bortsch à la viande, soupe de poisson, betterave, okrochka.
- Viande grasse (canard, oie, porc, agneau), plats frits, bouillis, viande fumée, saucisse.
- Poisson gras, frit, bouilli, salé, caviar, conserves.
- Tout produit laitier est riche en matières grasses et en sucre, y compris le lactose (sucre du lait).
- Les légumineuses, l'utilisation de l'orge, du maïs, de l'orge perlé et des céréales cassantes sont limitées.
- Chou blanc, carotte, chocolat rouge, poivron, aubergine, radis, oignon, ail, épinard, champignon, navet.
- Épices, sauces piquantes, matières grasses, surtout celles cuites dans un bouillon de viande.
- Café, cacao, boissons gazeuses et froides.
- Crème sucrée, chocolat, glaces, confiseries contenant une grande quantité de sucre.
- Graisse animale.
Caractéristiques nutritionnelles
L'utilisation du régime alimentaire correct pour la pancréatite implique certaines des recommandations et habitudes alimentaires suivantes :
- Le menu pour la pancréatite aiguë ou l'exacerbation du processus chronique comprend un régime d'épargne obligatoire. La quantité de nourriture est fortement limitée jusqu'à la famine curative temporaire (régime 0). Lorsque la gravité du processus inflammatoire diminue, le menu s'élargit progressivement, mais la nourriture est servie sous forme écrasée.
- Dans la pancréatite chronique, le régime 5p est utilisé sans régime d'épargne. Il comprend le régime de température habituel avec des exceptions obligatoires pour les plats très chauds et très froids.
- L'évolution aiguë du processus inflammatoire dans le tissu pancréatique nécessite l'hospitalisation d'une personne dans un hôpital médical, où le médecin détermine les recommandations nutritionnelles. S'il existe une forte probabilité de développer une nécrose pancréatique dans les premiers jours, le régime 0 est prescrit sous étroite surveillance médicale.
- Il est recommandé de manger des aliments au moins 5 fois par jour en petites portions, ce qui permet de réduire considérablement la charge sur le pancréas.
- Il est recommandé d'effectuer le dernier repas au plus tard 2 heures avant le sommeil prévu. Dans les recommandations modernes, la période entre le dîner et le coucher est portée à 3-4 heures.
- Dans la pancréatite chronique, le régime est prescrit pendant une longue période, ce qui est principalement nécessaire pour prévenir l'exacerbation du processus inflammatoire dans le tissu pancréatique.
Exemple de menu pour cette semaine
Lundi
- Petit déjeuner - bouillie de sarrasin bouillie dans du lait, du pain et du beurre, du thé noir faible.
- Déjeuner - poires fraîches.
- Déjeuner - soupe aux légumes, bouillie dans l'eau, nouilles en cocotte avec viande de poulet, gelée de pomme.
- Collations - biscuits biscuits, soupe d'églantier.
- Dîner - poisson bouilli sans arêtes, purée de pommes de terre avec un peu de beurre, thé vert.
Mardi
- Petit-déjeuner - vinaigrette de légumes bouillis, sandwich au fromage, thé vert.
- Déjeuner - casserole de fromage cottage avec pruneaux ajoutés.
- Déjeuner - soupe au lait avec riz, carottes bouillies avec poulet bouilli, compote de fruits.
- Collation de l'après-midi - biscuits sans matières grasses avec jus de fruits fraîchement pressés.
- Dîner - pâtes au fromage cottage, bouillies dans de l'eau, gelée.
Mercredi
- Petit-déjeuner - salade de pommes et de carottes, escalopes cuites à la vapeur, jus de fruits.
- Le déjeuner est des poires au four.
- Déjeuner - soupe de légumes bouillie dans du lait, poisson désossé bouilli avec bouillie de riz, fruits frais.
- Snacks - biscuits, compote de fruits secs.
- Dîner - bouillie de riz cuit dans du lait, sandwich au fromage, compote de pommes.
Jeudi
- Petit déjeuner - bouillie de semoule, bouillie dans du lait, additionnée de pruneaux, thé noir faible.
- Déjeuner - purée de carottes à la confiture de pommes.
- Déjeuner - soupe de légumes cuite sur un ragoût de fruits secs, pudding au fromage cottage, pomme au four.
- Snack - gelée de fruits.
- Dîner - bouillie de sarrasin, bouillie dans de l'eau, avec du bœuf coupé à la vapeur, de l'eau minérale.
Vendredi
- Petit déjeuner - cheesecake aux carottes, thé noir.
- Déjeuner - fromage cottage avec crème sure faible en gras.
- Déjeuner - soupe à l'orge et aux carottes, bouillie dans de l'eau, rouleaux de chou cuits avec du riz et de la viande de poulet bouillie, gelée de fruits.
- Snack - pommes fraîches sucrées.
- Dîner - pommes de terre bouillies dans de l'eau, poisson bouilli sans arêtes, kéfir, un morceau de pain.
Samedi
- Petit-déjeuner - gâteau au fromage avec confiture de fruits, thé vert.
- Le déjeuner est des bananes fraîches.
- Déjeuner - bortsch cuit dans une soupe de légumes, casserole à base de légumes et de poulet, compote de fruits.
- Snacks - biscuits secs, compote de fruits secs.
- Dîner - casserole avec pâtes et boeuf bouilli, kéfir.
Dimanche
- Petit-déjeuner - soupe aux boulettes de pommes de terre, bouillies dans du lait, thé noir faible.
- Le déjeuner est composé de pommes douces fraîches.
- Déjeuner - soupe au chou cuite dans un bouillon de légumes, pâtes bouillies avec coupes à la vapeur, compote.
- Collations - biscuits biscuits, soupe d'églantier.
- Dîner - omelette à base d'œufs de poule, boulettes paresseuses au fromage cottage, kéfir.
L'avis du médecin
Le régime alimentaire pour la pancréatite est biologiquement bon. En réduisant la charge fonctionnelle sur le pancréas, le risque de complications, y compris la nécrose pancréatique, est considérablement réduit et le processus inflammatoire dans le tissu organique est également accéléré. Dans le même temps, la gravité de l'œdème diminue, l'écoulement du suc pancréatique et de la bile s'améliore, ce qui contribue à la normalisation de l'activité fonctionnelle de tous les organes du système digestif. Les recommandations diététiques visent à réduire la charge fonctionnelle du pancréas pendant la période de disparition de l'inflammation aiguë ou dans le contexte de maladies chroniques. En cas de pancréatite aiguë, en raison du risque élevé de développer une nécrose pancréatique dans un hôpital médicalisé, le régime 0, qui est une famine thérapeutique, peut être prescrit.